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Pediatric Dentistry

儿牙治疗

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带宝宝看牙医

提起给宝宝看牙,许多妈妈最先想到是宝宝揪心的哭喊声。的确,牙科就诊的不良经历会给宝宝带来负面影响:恐惧、焦虑、拮抗,这甚至使得很多人成年后依然不愿看牙医。 

我们的建议是,在宝宝还没有出现牙齿疼痛,还没有对看牙产生恐惧之前,就带宝宝去看牙医。在一个舒适的诊所里,给孩子轻松、愉快的印象,和牙医建立友好的关系。这样,在需要时,宝宝会更乐于接受治疗。这会让宝宝受益终生。 

尊重宝宝的感受非常重要。强制束缚造成的心理伤害常常远大于治疗获益。我们更愿意进行无束缚治疗,尽管这需要我们付出更多耐心。安抚,告知-演示-操作,赞许的眼神,鼓励的话语……我们会想方设法引导宝宝配合完成治疗。

(图1)

氟涂料

氟可以促进牙釉质再矿化,让牙齿变得更坚固;抑制致龋菌,降低龋坏发生率。氟涂料一般应用于5岁以上的小朋友,一年2-4次。

窝沟封闭

窝沟封闭是在刚萌出牙齿表面的窝沟处,涂上一层树脂类物质,形成保护屏障,隔绝细菌对牙齿的侵蚀,从而预防龋齿的发生。

牙齿萌出后,越早做窝沟封闭越好。适宜时间通常为:乳磨牙3~4岁,第一恒磨牙6~7岁,第二恒磨牙11~13岁。

乳牙龋齿治疗

乳牙龋齿如果不能得到及时治疗,会引起牙神经发炎,引发更多痛苦,严重了还会影响牙根下面的继承恒牙的发育。及时治疗可以恢复牙齿的咀嚼功能,维持牙列的完整性,使乳恒牙正常替换,保证颌骨的正常生长发育。

乳牙根管治疗

当乳牙牙神经发炎时,需要及时做根管治疗,以保存患牙,恢复牙齿的咀嚼功能。

乳牙和下方的继承恒牙是相互独立的,正规的根管治疗不会影响下方恒牙的发育。而如果不能得到及时治疗,会发展为根尖周炎,影响继承恒牙胚的生长发育。

乳牙预成冠

乳牙龋坏严重、牙体缺损较大时,需要制作预成冠,来恢复牙齿的外形和咀嚼功能,防止牙体组织折裂、充填物脱落和继发龋产生。

对于乳磨牙,我们通常会使用3M公司的乳磨牙金属预成冠。如果希望更好看些,我们也可以使用Bedicrown氧化锆预成冠来恢复牙齿。

对于乳前牙,我们通常会使用3M公司的乳前牙树脂预成冠来恢复牙齿形态。

年轻恒牙治疗

刚萌出的牙齿牙根尚未发育成熟,牙神经一旦坏死,牙根就会停止发育。我们会进行盖髓术、活髓切断术、根尖诱导形成术、牙髓再血管化等治疗,尽可能保留活的牙神经和根尖牙乳头,让牙根继续发育完成。

外伤牙齿处理

留存牙齿有利于小朋友的颌骨正常生长发育。牙齿外伤后一定要保管好脱落的牙齿,尽早就医。我们会把松动脱落的牙齿进行复位、再植等处理;对断牙进行保留活髓治疗,有利于牙根继续发育完成。

间隙管理

乳牙过早脱落后,邻牙会倾斜移位占据缺牙间隙,造成咬合关系错乱,阻碍继承恒牙萌出。

间隙保持器可以维持缺牙间隙,保证继承恒牙的顺利萌出,预防牙颌畸形。

颌骨生长改良干预

生长改良干预可以引导颌骨向希望的方向生长发育,阻止错颌畸形的发生和发展,缩短复杂畸形的治疗时间。

多数生长改良干预的最佳时间是8-11岁。我们建议小朋友在7岁以前进行检查、评估,以免错过最佳治疗时机。

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